Bolna menstruacija je vrlo česta pojava kod žena reproduktivne dobi i tema o kojoj se često razgovara, međutim još jedan dio menstrualnog ciklusa za dio žena može biti bolan. Radi se o ovulaciji.
Zašto se događa ovulacijska bol, kako je ublažiti, kada se obratiti liječniku... Odgovore na ključna pitanja o bolnoj ovulaciji dala nam je ginekologinja, dr. sc. Jasenka Grujić.
Što je točno bolna ovulacija i zašto se događa?
Ovulacijska bol je bol u zdjelici koju neke žene imaju u vrijeme ovulacije.
Ovulacija je ono zbivanje u menstruacijskom ciklusu tijekom kojega zreli folikul otpušta jajnu stanicu. Folikul je fiziološka cistična tvorba u kojoj se nalazi jajna stanica, a stanice oko folikula proizvode hormone. Na jajniku ima više manjih folikula, a zreli folikul ima promjer od oko 20 milimetara.
Do ovulacije dolazi oko 14. dana prije nastupa menstruacije u 28-dnevnom ciklusu, dakle u sredini razdoblja između dvije menstruacije.
Otpuštanje jajne stanice iz zreloga folikula na jajniku može uzrokovati bolnost zbog rastezanja folikula i/ili njegovog pucanja.
Ovulacija se zove i "Mittelschmerz", prema njemačkome, a znači bol u sredini (razdoblja).
"Mittelschmerz" je stanje koje tipično nije opasno i ne zahtijeva medicinsku pomoć. Bolnost se najčešće javlja ne onoj strani donjega trbuha gdje je jajnik koji ovulira.
U većine osoba postoje dva jajnika, a bolovi se mogu javljati češće na jednoj strani.
Koliko se žena se suočava s bolnim ovulacijama? Koliko dugo ti bolovi mogu trajati?
"Mittelschmerz" se javlja u do 40 posto žena, to jest ljudi koji imaju jajnike i u vrijeme reproduktivnih godina ovuliraju.
Bol može biti poput blagog probadanja, ali može biti i oštra. Neke žene osjećaju bolnost nekoliko minuta, u nekih bolnost potraje i cijeli dan i dulje.
Također se može javiti blago vaginalno krvarenje, bistar i rastezljiv iscjedak te u slučaju jakih bolova i /ili jakih bolova u križima i mučnina.
Je li bolna ovulacija razlog za brigu ili je riječ o normalnoj pojavi? Kada se žena ipak treba obratiti liječniku?
Bolna ovulacija ne mora biti razlog za brigu, ali za oprez da.
Bolna ovulacija se nikada ne smije zamijeniti s nekim bolnim stanjima koja zahtijevaju razne dijagnostičke postupke i liječenje. To su endometrioza, bolest koju karakterizira rast sluznice maternice izvan maternice, priraslice nakon abdominalnih kirurških zahvata pa i carskog reza, spolno prenosive bolesti, posebno klamidijska upala, ciste na jajnicima, torzija jajnika, vanmaternična trudnoća, upalna bolest crijeva.
Stoga je razumno, u slučaju bolnih ovulacija, to stanje potvrditi i pristupiti ginekološkom pregledu koji uključuje vaginalni ultrazvuk.
Svakako, povišena tjelesna temperatura, bolnost i pečenje pri mokrenju, crvenilo i žarenje kože bilo gdje u području bolnosti, mučnina i povraćanje, obilno krvarenje koje nije menstruacija, nedjelotvornost uobičajenih, bezreceptnih lijekova protiv bolova - razlog su za neodgodiv odlazak na ginekološki pregled.
Kako si mogu pomoći žene koje imaju bolne ovulacije?
Mnogim ženama koje imaju bolnu ovulaciju pomažu tople kupke ili lijekovi protiv bolova poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (primjerice ibuprofen).
Mogu li se bolne ovulacije na bilo koji način spriječiti?
Lijekovi koji blokiraju ovulaciju (kombinirani hormonski kontraceptivi) indicirani su u liječenju ovakvih stanja. Uz sve dobrobiti koje pružaju, a uz minimalne rizike, odlično su kontracepcijsko sredstvo.