Naglasak se stavlja na pravovremenu dijagnostiku, liječenje i prevenciju.
Štitnjača je tema koje se i same često dotičemo u našim člancima, a dva pojma koja se uvijek vežu uz štitnjaču su hipertireoza i hipotireoza. Ovaj put s vama ćemo podijeliti informacije o tome kako ova dva stanja utječu na trudnoću.
Trudnoća i hipotireoza
Hipotireoza je stanje koje je posljedica smanjenog lučenja hormona štitnjače.
Prije trudnoće
Hipotireoza i niske razine hormona štitnjače mogu imati utjecaj na mnoge različite aspekte menstruacije i ovulacije.
Niske razine tiroksina ili T4 ili povišene razine tireotropin-oslobađajućeg hormona (TRH) dovode do visokih razina prolaktina što može uzrokovati neotpuštanje jajne stanice tijekom ovulacije ili nepravilno otpuštanje jajne stanice i poteškoće sa začećem.
Osim toga, piše Healthline, hipotireoza može biti uzrok skraćene druge polovice menstrualnog ciklusa zbog čega se može dogoditi da oplođena jajna stanica nema dovoljno vremena da se pričvrsti za maternicu.
Spomenut ćemo i nisku bazalnu tjelesnu temperaturu, visoka antitijela na tireoidnu peroksidazu (TPO) i ciste na jajnicima - sve ovo može dovesti do gubitka trudnoće ili nemogućnosti začeća.
Zbog svega navedenog bitno je pratiti razine hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i T4 prije trudnoće.
Rješavanje simptoma hipotireoze u ranoj fazi planiranja trudnoće omogućuje rano liječenje što može dovesti do uspješnog ishoda.
Hipotireoza i trudnoća
Simptomi hipotireoze i rane trudnoće jako su slični. Simptomi hipotireoze u ranoj trudnoći su:
- pretjerani umor
- debljanje
- osjetljivost na niske temperature
- grčevi u mišićima
- poteškoće s koncentracijom.
Što se tiče liječenja hipotireoze u trudnoći, ono je u pravilu isto kao i prije začeća, ali najbitnije je da o trudnoći čim prije obavijestite liječnika kako bi se obavile prilagodbe, ako je to potrebno.
S liječnikom ćete dogovoriti i redovite provjere TSH kako biste bili sigurni da su vaši hormoni u odgovarajućem rasponu.
S liječnikom ćete dogovoriti i sve ostale bitne stvari poput uzimanja terapije, vitamina i ostalih potrebnih stavki.
Jako je bitno kontrolirati hipotireozu tijekom trudnoće jer nepravilno kontroliranje i liječenje mogu dovesti do:
- anemije majke
- povišenja krvnog tlaka majke
- pobačaja
- niske porođajne težine djeteta
- prijevremenog poroda.
Osim toga, nekontrolirani simptomi mogu imati utjecaj na rast i razvoj mozga bebe.
Hipotireoza nakon trudnoće
Nakon poroda često se javi postporođajni tireoiditis. Ova bolest češća je kod žena s autoimunim bolestima štitnjače.
Postpartalni tireoiditis obično se javlja u prva tri do šest mjeseci nakon poroda te traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
Simptomi se javljaju u dvije faze.
U prvoj fazi izgledaju kao hipertireoza. Tu su nervoza, mrzovoljnost, lupanje srca, nagli gubitak težine, problemi s vrućinom, umor, poteškoće sa spavanjem.
U drugoj fazi vraćaju se simptomi hipotireoze. Možete primijetiti da nemate energije, a tu su i problemi s niskom temperaturom, zatvorom, suhom kožom, bolovima i otežanim razmišljanjem.
Postpartalni tireoiditis kod nijedne žene nije isti.
Osim navedenog, hipotireoza može utjecati na proizvodnju mlijeka, ali se ovaj problem može riješiti odgovarajućom hormonskom nadomjesnom terapijom.
Hipertireoza i trudnoća
Hipertireoza je stanje koje je posljedica prevelike proizvodnje hormona štitnjače.
Rana i točna dijagnoza i liječenju su iznimno važni za osobe s hipertireozom tijekom trudnoće. Na taj način mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije među kojima su prijevremeni porod i majčina hipertenzija.
Što znači imati hipertireozu tijekom trudnoće?
Kako smo već naveli hipertireoza znači da štitnjača proizvodi previše hormona, a višak hormona štitnjače može ubrzati tjelesne procese i opteretiti tijelo.
Kako piše Healthline, tijekom prvih 18 do 20 tjedana trudnoće fetus se oslanja na hormone koje proizvodi majčina štitnjača.
Za razvoj djetetovog živčanog sustava i mozga zato su ključne odgovarajuće razine hormona štitnjače od majke.
U kasnijim fazama trudnoće, višak hormona štitnjače kod majke može dovesti do komplikacija među kojima je i fetalna hipertireoza.
Simptomi hipertireoze u trudnoći
Među simptomima hipertireoze u trudnoći su:
- nepravilan ili ubrzan rad srca
- drhtave ruke
- umor
- tjeskoba i nesanica
- nemogućnost dobivanja očekivane težine ili gubitak težine.
Uzrok hipertireoze u trudnoći
Hipertireoza u trudnoći je najčešće posljedica autoimune bolesti zvane Gravesova bolest. Antitijela uzrokuju da štitnjača proizvodi dodatne hormone štitnjače kod osoba s Gravesovom bolešću.
Kod koga je povećan rizik od hipertireoze u trudnoći?
Povećanom riziku od hipertireoze u trudnoći izložene su žene koje:
- imaju dijagnosticiranu bolest štitnjače koju liječe
- su imale bolest štitnjače u prethodnoj trudnoći
- su rodile dijete s bolešću štitnjače
- imaju autoimuni poremećaj
- imaju dijabetes tipa 1
Komplikacije hipertireoze u trudnoći
Među potencijalnim komplikacijama neliječene hipertireoze tijekom trudnoće za majku su:
- preeklampsija
- hipertenzija
- abrupcija posteljice
- zatajenje srca
- tireoidna oluja.
Komplikacije kod bebe mogu biti:
- prijevremeni porod
- stanja štitnjače
- guša
- niska porođajna težina.
Kako se liječi hipertireoza u trudnoći?
Ovo je pitanje na koje će vam najbolji odgovor dati liječnik.
Bitno je znati da se hipertireoza u trudnoći smatra visokorizičnom situacijom pa je važno i tijekom i nakon trudnoće pratiti zdravstveno stanje i mame i bebe.
Zaključno, hipertireoza u trudnoći najčešće je posljedica Gravesove bolesti i može se dijagnosticirati krvnim pretragama.
Ako ste trudnica s hipertireozom, najbitnija je komunikacija s liječnikom koji će odrediti sve što je potrebno kako bi se spriječile komplikacije za vas i za bebu, kako tijekom trudnoće, tako i nakon nje.
