Iako se termini premenopauza i perimenopauza ponekad koriste kao sinonimi, među njima postoje razlike. Upravo zato važno je razumjeti što se događa u tijelu i kada počinju prve hormonalne promjene.
Što je premenopauza?
Premenopauza označava reproduktivno razdoblje života žene prije nego što započnu značajnije hormonalne promjene povezane s menopauzom. U medicinskom smislu, žena je u premenopauzi sve dok ima redovite menstrualne cikluse i jajnici aktivno proizvode estrogen.
Međutim, mnoge stručne stranice i liječnici danas pojam koriste i za rano razdoblje hormonalnih promjena koje prethodi perimenopauzi, odnosno fazu u kojoj žena još uvijek ima menstruaciju, ali počinje primjećivati prve znakove hormonske neravnoteže.
To mogu biti:
- umor bez jasnog razloga
- promjene raspoloženja
- pojačana anksioznost
- osjetljiviji san
- PMS simptomi koji postaju intenzivniji
- promjene u libidu
- blago neredoviti ciklusi.
Ove promjene mogu početi već nakon 35. godine života, iako mnoge žene ne povezuju simptome s hormonima.
Po čemu se razlikuje od perimenopauze?
Najjednostavnije rečeno, perimenopauza je prijelazno razdoblje neposredno prije menopauze. Tada razina estrogena značajno oscilira, menstruacije postaju neredovite, a simptomi izraženiji.
Premenopauza označava razdoblje u kojem žena još uvijek ima uglavnom redovite menstruacije, a hormonske promjene tek počinju i obično su blaže. Simptomi su često suptilni, poput povremenih promjena raspoloženja ili blagih oscilacija ciklusa, dok je plodnost u toj fazi uglavnom očuvana. Ova faza najčešće počinje u kasnim tridesetima.
Perimenopauza, s druge strane, predstavlja prijelazno razdoblje neposredno prije menopauze, kada hormonske promjene postaju izraženije. Menstrualni ciklusi tada postaju neredoviti, razine estrogena značajno osciliraju, a simptomi poput valunga, nesanice, umora ili promjena raspoloženja mogu biti intenzivniji. U toj fazi plodnost postupno opada, a perimenopauza najčešće počinje u četrdesetima.
Simptomi koje žene najčešće primjećuju
Hormonalne promjene ne izgledaju isto kod svake žene. Dok neke gotovo ništa ne primjećuju, druge osjećaju izražene promjene godinama prije menopauze.
Najčešći simptomi uključuju:
1. Problemi sa snom
Mnoge žene primjećuju da se bude tijekom noći ili teže zaspu, čak i kada nisu pod većim stresom.
2. Promjene raspoloženja
Pojačana razdražljivost, osjećaj emocionalne preopterećenosti ili nagle promjene raspoloženja često se povezuju s oscilacijama estrogena i progesterona.
3. Umor i manjak energije
Hormonalne promjene mogu utjecati na kvalitetu sna, metabolizam i razinu energije tijekom dana.
4. Promjene menstrualnog ciklusa
Kod nekih žena ciklusi postaju kraći, obilniji ili se pojavljuju jači PMS simptomi.
5. Valunzi i noćno znojenje
Iako su tipičniji za perimenopauzu, kod nekih žena mogu se pojaviti i ranije.
Zašto je važno govoriti o tome?
Dugi niz godina žensko hormonsko zdravlje bilo je tema o kojoj se govorilo tek kad nastupi menopauza. Danas se sve više naglašava koliko je važno prepoznati rane hormonalne promjene i razumjeti što se događa u tijelu. Mnoge žene svoje simptome pripisuju stresu, iscrpljenosti ili tempu života, a zapravo se radi o prirodnom hormonalnom prijelazu.
Razumijevanje vlastitog tijela može pomoći ženama da:
- lakše prepoznaju simptome
- prilagode prehranu i stil života
- kvalitetnije spavaju
- smanje stres
- na vrijeme razgovaraju s liječnikom ako simptomi postanu izraženi.
Kada potražiti savjet liječnika?
Ako simptomi značajno utječu na kvalitetu života, primjerice san, raspoloženje ili menstrualni ciklus, dobro je razgovarati s ginekologom ili endokrinologom. Važno je isključiti i druge moguće uzroke simptoma poput problema sa štitnjačom, manjka željeza ili kroničnog stresa.
Hormonalne promjene nisu iste za svaku ženu, ali informiranost može pomoći da ovo razdoblje prođe s manje frustracije i više razumijevanja prema vlastitom tijelu.
Važnost posjeta liječniku - temelj svega
O menopauzi i svemu što joj prethodi razgovarali smo i s ginekologinjom, dr. sc. Jasenkom Grujić.
Kako danas češće govorimo o perimenopauzi ili još bolje menopauzalnoj tranziciji valja stalno podsjećati da je menopauza ona točka u vremenu kada žena posljednji put menstruira, naglasila je odmah na početku doktorica dodavši kako se ta točka, odnosno posljednja menstruacija, računa retrogradno. Tako se, između ostalog, može reći da je nastupila menopauza kada je žena 12 mjeseci bez menstruacije.
Novi način računanja reproduktivnih dobi jest sljedeći: reproduktivne godine do perimenopauze (starija terminologija) ili menopauzalna tranzicija (noviji termin) do menopauze, rekla nam je doktorica Grujić naglasivši još jednu bitnu stvar.
Ono što je važno je da poremećaji menstruacijskog ciklusa u dobi prije menopauze mogu biti ovulacijski u oko 25 posto žena, pa iako je fekunditet, odnosno mogućnost rađanja živog djeteta, reduciran, rizik neplanirane trudnoće postoji, poručila je.
Doktorica Grujić dotaknula se i pregleda koje je poželjno obaviti.
Svakako je važno i poželjno obaviti ginekološki pregled, a uz pomoć obiteljskog liječnika i preglede ostalih tjelesnih sustava (tlak, indeks tjelesne mase, štitnjača, pregled dojki), analiza životnih navika, seksualni problemi, ako postoje, pristupiti otvoreno i ozbiljno. Mogućnost spolno prenosivih bolesti postoji uvijek, rekla je dr.sc. Grujić i dodala kako preventivan pregled crijeva u niskorizičnih žena valja započeti s 50 godina.
Napominjem da pojedina pretraga može nešto značiti samo ukoliko se promatra u odnosu na dob. Posjet i razgovor s liječnikom ostaje temeljem svih daljnjih pretraga i načina liječenja, smatra ginekologinja koja je mišljenja da bi žene tranzicijskom razdoblju morale pristupiti dobro informirane, smatrati ga normalnim i zapravo lijepim.
Same mogu učiniti prevažnu stvar, a to je regulirati tjelesnu masu. Ukoliko ne postoje stanja koja onemogućuju uzimanje hormona, uzeti onaj važan hormon koji nedostaje, a to je estrogen tj. estradiol 17-beta, prema potrebi s progesteronom. Izuzetno je važno kada, ne valja kasniti. Starost može biti ugodna, valja je dočekati spremno, zaključila je ginekologinja.
