Iako su ove teme još uvijek prečesto tabu, one su stvarnost tisućama žena koje traže odgovore, razumijevanje i podršku.
O tome što se zapravo događa s tijelom i seksualnosti u ovom osjetljivom životnom razdoblju, razgovarali smo s doc. dr. sc. Ninom Bašić Marković, dr. med., specijalisticom obiteljske medicine i geštalt seksualnom psihoterapeutkinjom.
U nastavku vas čekaju njezini odgovori na pitanja koja su vam vjerojatno prošla kroz glavu ako ste i sami žena koja se nalazi u ovom izazovnom životnom periodu.
Seks i intimnost u menopauzi i perimenopauzi je važna tema, ali često zanemarena, možda čak i nekakav tabu o kojem se puno ne priča. Zašto je to po vama tako, odnosno zašto to ne treba biti tabu tema?
Nažalost, tema seksualnosti žena u perimenopauzi i menopauzi još je uvijek često obavijena predrasudama i tišinom. Prevladava mit da žene s godinama gube seksualnu želju i da im seksualnost više "ne pripada". Takvi stavovi često dolaze iz društvenih normi koje povezuju seksualnost isključivo s mladošću i plodnošću.
No, istina je sasvim suprotna – žene i u ovom životnom razdoblju mogu imati ispunjen, bogat i zadovoljavajući seksualni život. Seksualna potreba ne nestaje s godinama – ona se vremenom mijenja, razvija i poprima drugačiji oblik.
Umjesto da je ignoriramo, o tim promjenama trebamo govoriti iskreno i bez stigme.
Mnoge žene, međutim, izbjegavaju dijeliti vlastita iskustva zbog osjećaja nelagode, tradicionalnog odgoja ili straha od osude okoline. Upravo zato je važno potaknuti otvoren dijalog – jer je seksualnost neodvojiv dio ženskog zdravlja i dobrobiti, bez obzira na životnu dob.
Je li menopauza stvarno kraj kako se mnogi boje – ili samo nova faza ženske seksualnosti?
Seksualna aktivnost, interes i općenito značenje seksa prilagođavaju se tijekom života. Ljudima u zrelijim godinama značajniji je osjećaj privrženosti u odnosu. U osnovi želje za seksualnim kontaktom ponajviše se krije želja za zadovoljstvom, opuštanjem i emocionalnom povezanošću.
Menopauza je razdoblje koje različito utječe na seksualnost žena, ali ona nije kraj, nego prijelaz u novu fazu seksualnosti. Istina je da se događaju tjelesne i emocionalne promjene, no one ne znače kraj užitka ili intimnosti. Mnoge žene upravo tada osjećaju veću slobodu – nema više straha od trudnoće, nema pritiska roditeljstva ni svakodnevnog stresa.
Kod mnogih žena to donosi jači osjećaj kontrole nad vlastitom seksualnošću i željama. Seksualni život postaje spontaniji, emocionalno dublji i često kvalitetniji.
S pravim informacijama, podrškom i otvorenošću, ovo razdoblje može donijeti dublju intimnost, emocionalnu povezanost i seksualno zadovoljstvo – često bez brige o kontracepciji i s više slobode.
Koje su najčešće tjelesne promjene koje žene doživljavaju u perimenopauzi i menopauzi, a koje mogu utjecati na seksualni život?
Tijekom perimenopauze mnoge žene doživljavaju obilna i nepravilna menstrualna krvarenja, što može dovesti do anemije, kroničnog umora, malaksalosti, smetnji koncentracije, pa čak i simptoma depresije. Osim toga, mogu se javiti i bolovi u mišićno-koštanom sustavu, što dodatno smanjuje opću razinu energije i vitalnosti.
U menopauzi najizraženija je hormonalna promjena – pad razine estrogena – koja uzrokuje suhoću rodnice, smanjenje elastičnosti vaginalnog tkiva i posljedično nelagodu ili bol pri spolnom odnosu.
Česte su i promjene libida, valunzi i noćno znojenje koji remete san, a time i svakodnevno funkcioniranje.
Starenjem, a osobito u menopauzi kod žena za vrijeme seksualnog uzbuđenja dolazi do manjeg povećanja grudi, premda osjetljivost na dodir dojki postoji. Isto tako za vrijeme seksualnog uzbuđenja razvija se manja mišićna napetost, osobito u fazi platoa što jednim dijelom može biti i razlog za smanjen intenzitet orgazma.
Nisu zanemarive ni psihološke promjene – promjene raspoloženja, povećana razdražljivost, osjećaj tjeskobe ili opći emocionalni pad.
Sve to, naravno, može utjecati na seksualnu želju i sposobnost uživanja u intimnosti.
Uz to, s godinama dolazi do prirodnih fizičkih promjena: smanjuje se mišićna masa, koža gubi elastičnost, mijenja se boja kose i opće stanje vitalnosti. Takve promjene često narušavaju sliku koju žena ima o svom tijelu, što može smanjiti samopouzdanje i osjećaj seksualne privlačnosti.
Jedan od problema s kojim se žene suočavaju u tom periodu je suhoća rodnice. Koliko je ona česta i kako ublažiti taj problem?
Suhoća rodnice čest je simptom menopauze koji pogađa velik broj žena, iako se o njemu rijetko otvoreno govori.
Uzrokovana je padom razine estrogena, što utječe na smanjenje vlažnosti i elastičnosti vaginalne sluznice. Posljedica mogu biti neugodni simptomi poput suhoće, peckanja, svrbeža ili boli tijekom odnosa – što može utjecati i na samopouzdanje i užitak u seksualnosti.
Rješenja postoje i lako su dostupna. Osim klasičnih lubrikanata na bazi vode ili silikona, ženama su danas dostupne i vaginalne kreme i vaginalete s hijaluronskom kiselinom, koje pomažu u obnavljanju sluznice i zadržavanju prirodne vlažnosti.
Također, probiotičke formulacije mogu pomoći u obnavljanju i očuvanju vaginalnog mikrobioma, što je osobito važno za sprječavanje infekcija i održavanje općeg intimnog zdravlja.
U slučajevima izraženijih simptoma, treba se obavezno posavjetovati s ginekologom. Suhoća rodnice nije nešto što treba tiho trpjeti već je potrebno potražiti pomoć pogotovo jer se kvaliteta života i seksualnog zdravlja može značajno poboljšati već uz male promjene i podršku.
Postoje li medicinska rješenja koja mogu pomoći ženama da (ponovno) uživaju u seksualnosti u ovom izazovnom životnom periodu?
Danas imamo niz mogućnosti i kao što sam već navela postoje preparati koje propisuje izabrani ginekolog i isto tako oni koje nam mogu preporučiti farmaceuti.
Osim toga, razvijaju se i novi farmakološki pripravci koji ciljaju žensku seksualnu disfunkciju, baš kao što su nekoć pomogli muškarcima s erektilnim smetnjama.
Sve više se prepoznaje važnost ženskog seksualnog zdravlja – i ono napokon postaje dio ozbiljne medicinske skrbi, a ne tabu tema.
Za žene koje doživljavaju smanjeni libido, poteškoće s uzbuđenjem ili orgazmom, postoji i psihoseksualna terapija – sigurno i stručno mjesto za istraživanje emocionalnih, psiholoških i partnerskih aspekata seksualnosti.
Ponekad je upravo razgovor s educiranim stručnjakom ono što pomaže "otključati" blokade koje ometaju užitak i bliskost.
Važno je znati da žene ne moraju pristajati na nelagodu, šutnju ili gubitak zadovoljstva. Uz dostupne medicinske i terapijske opcije, moguće je ponovno izgraditi povezanost sa sobom, tijelom i vlastitom seksualnošću – na nov, zreliji i ispunjeniji način.
(Peri)menopauza utječe i na psihološko, odnosno emocionalno stanje žene. Što se u tom razdoblju događa kada su u pitanju osjećaji ženstvenosti, poželjnosti i seksualnog identiteta?
Ulazak u (peri)menopauzu za mnoge žene nosi duboke emocionalne promjene koje nisu uvijek vidljive izvana – ali su vrlo stvarne iznutra. S promjenama u tijelu, poput suhoće rodnice, neredovitih ciklusa, valunga ili smanjenog libida, nerijetko dolaze i osjećaji gubitka ženstvenosti, seksualne privlačnosti i sigurnosti u vlastitu vrijednost.
Mnoge žene se u tom razdoblju osjećaju nevidljivo, manje poželjno, ili kao da više ne pripadaju onome tko su bile. Taj osjećaj može biti zbunjujuć i bolan. Dodatan izazov predstavljaju emocionalne oscilacije, anksioznost ili čak depresivni simptomi, koji su česti u ovom razdoblju – a sve to snažno utječe na seksualnu želju i zadovoljstvo.
Znanstvena istraživanja potvrđuju da su stres, tjeskoba i depresija među glavnim uzrocima smanjene seksualne funkcije i zadovoljstva kod žena u zrelijoj dobi. Tome se često pridružuju i životne okolnosti – briga za bolesnog partnera, djecu ili starije članove obitelji, što može dovesti do emocionalne iscrpljenosti i gubitka prostora za vlastite potrebe i intimnost.
No ono što je iznimno važno reći jest da su ti osjećaji normalni – ali nisu kraj priče. Ovo razdoblje ne mora značiti gubitak ženstvenosti, već može biti prilika za njezino redefiniranje.
Uz podršku, razgovor, psihološku pomoć i brigu o sebi, mnoge žene ponovno otkrivaju svoju snagu, senzualnost i emocionalnu povezanost – i grade novu, zreliju verziju svoje seksualnosti i identiteta.
U vremenu kada se tijelo mijenja, važno je njegovati i emocije – jer osjećaj poželjnosti i ženstvenosti ne dolazi izvana, već iznutra, iz prihvaćanja i ljubavi prema sebi.
Je li normalno da žena u ovom razdoblju osjeća gubitak seksualnosti? Što savjetujete u takvim slučajevima?
Normalno je, ali ne mora biti trajno. Otvoren razgovor – sa sobom, s partnerom, s liječnikom. Razumjeti vlastite potrebe, ne sramiti se tražiti pomoć, isprobati nove načine povezivanja. Seksualnost nije statična – ona se razvija i prilagođava. A ponekad, upravo taj osjećaj „gubitka“ može otvoriti prostor za dublje razumijevanje vlastitih želja i potreba.
Napomenula bih da u starijoj dobi oba partnera doživljavaju promjene, ne samo žene. Kod muškaraca se mijenja odnos receptora za podražaj i potreban je dulji dodir da bi se postigla erekcija, što u praksi znači dužu predigru. A ženama je snažan afrodizijak baš seksualni odnos u kome ona daje i prima, u kome je svjesna da muškarac treba baš nju da bi doživljaj bio potpun i bolji.
Činjenica da je potrebna njezina angažiranost i stimulacija čini seksualnu aktivnost u ovim godinama puno složenijom, kompleksnijom te sam seksualni odnos postaje potpun doživljaj.
Kako (peri)menopauza utječe na partnerske odnose? Posebno u situacijama kada druga strana ne razumije promjene kroz koje žena prolazi...
Promjene koje (peri)menopauza donosi nisu samo fizičke – one duboko utječu na emocije, samopouzdanje i način na koji žena doživljava sebe, ali i svoj odnos s partnerom.
Kada partner ne razumije što se događa, ili te promjene umanjuje, u partnerski odnos uvlači se veliki pritisak. Često dolazi do udaljavanja, nerazumijevanja, pa čak i osjećaja usamljenosti.
No, ova faza života ne mora biti prijetnja vezi – može postati prilika za dublju povezanost.
Ne smijemo zaboraviti da i muškarci doživljavaju promjene u svom seksualnom životu te da parovi koji o promjenama otvoreno razgovaraju, koji se međusobno slušaju, uče i prilagođavaju se novim okolnostima, često izlaze iz ovog razdoblja povezaniji, prisniji i emocionalno jači. Na svoj specifičan način taj partnerski par zajedno se suočava sa izazovima.
Na koji način otvoreno razgovarati o ovim temama i riješiti potencijalni problem?
Prvi korak je priznati da su promjene stvarne i da o njima vrijedi razgovarati. Umjesto prešućivanja i izbjegavanja teme, važno je pronaći trenutke kada su oba partnera opuštena i spremna slušati – bez osuđivanja i obrambenih reakcija.
Umjesto optuživanja, važno je govoriti iz vlastite perspektive, npr.: "Primjećujem da se osjećam drukčije nego prije, voljela bih da to podijelim s tobom." Takav pristup otvara vrata razumijevanju i zajedničkom traženju rješenja.
I ono najvažnije – nije znak slabosti potražiti stručnu podršku. Razgovor s ginekologom, seksualnim terapeutom ili psihologom može biti presudan u obnavljanju intime i emocionalne bliskosti.
Koji su najčešći mitovi o seksu u (peri)menopauzi koje je bitno razbijati?
Najčešći mitovi su da žene nakon menopauze više ne žele seks, da je bolnost tijekom odnosa "normalna i treba je trpjeti", da je libido nepovratno izgubljen, te da starije žene ne mogu biti seksualno aktivne ili privlačne.
Sve to nije istina – istina je da se tijelo mijenja, ali s pravim pristupom, znanjem i podrškom, seksualni život može biti bogat, ispunjen i zadovoljavajući.
Za kraj - što biste poručili ženama koje su u (peri)menopauzi i zbunjene su zbog promjena u seksualnosti?
Promjene koje doživljavate su prirodne i vrlo česte. Nema "jednog ispravnog načina" da se doživi seksualnost – važno je slušati svoje tijelo, informirati se, brinuti o sebi i, prije svega, ne odustajati od svoje seksualnosti.
To je važno područje vašeg identiteta, vašeg zdravlja i vašeg zadovoljstva – i zaslužuje pažnju, nježnost i razumijevanje.
Briga o sebi počinje svakodnevnim navikama – hodajte barem 30–45 minuta dnevno, regulirajte tjelesnu težinu, smanjite stres, prekinite s pušenjem i alkoholom. I za kraj: obucite seksi donje rublje u kojem se osjećate dobro. Ne radi drugih – nego radi sebe.
