Ako mislite da znate sve o ispravnoj njezi intimnog područja i da vam ovaj tekst neće poslužiti - u potpunosti vas razumijem. Dok nisam razgovarala s ginekologinjom Anom Marijom Krznarić Lovošević i ja sam bila uvjerena u isto. Što se tu ima puno reći o pranju i njezi intimnog područja? Uostalom, nije li pravilo što manje to bolje kada je u pitanju njega vulve, tj. stidnice i vagine? E pa - nije.
“Shvatila sam koliko malo žene znaju o tome kako njihovo tijelo točno funkcionira, i da zapravo to nemaju gdje naučiti. I onda sam otvorila Instagram profil “Doktorica za žene” s ciljem da žene osnažim znanjem. Da na sigurnom mjestu dobiju provjerene, na dokazima utemeljene medicinske informacije o svom tijelu, zdravlju i bolestima – bez senzacionalizma i neprovjerenih informacija”, kaže dr. Krznarić Lovošević.
Da vas prvo pitamo - je li dovoljno intimno područje prati samo s vodom?
Kolege ginekolozi koji smatraju da voda je dovoljna prilikom intimnog pranja se oslanjaju na onaj period kako su se nekad oblačile i živjele naše bake. A naše su bake imale široke, pamučne gaće i hodale u suknjama po cijele dane. Mi sada nosimo različite materijale, imamo više stresa u životu, nosimo usku odjeću i ja ženama kažem: pa ni pazuhe nećete prati samo vodom. Vjerujem da ipak treba koristiti nježne gelove ili pjene za intimno pranje, prilagođene intimnom području.
I ono što je najvažnije, intimni dijelovi se peru samo izvana, i samo vulva, tj. stidnica. Nikad se ne pere vagina jer je ona, kako kažemo, samočisteći organ. To znači da je vagina organ koji sam mijenja stanice, i vrat maternice luči sluz koja ga podmazuje i nju ne smijemo prati jer ona ima veoma osjetljiv pH i svoj mikrobiom, i ako mi tu sada nešto diramo samo ćemo napraviti štetu.
Dakle, za žene koje ne primjećuju nikakve smetnje intimnog područja ovakvo pranje s nježnim pjenama ili gelovima, jednom dnevno, je sasvim dovoljno.
Kakvu njegu intimnog područja preporučujete ženama koje imaju ponavljajuće iritacije, ali nikakvu bolest?
Ima jako puno takvih žena koje dolaze kod mene zbog stanja poput: osjećaj peckanja, osjećaja suhoće, nekad ih nešto zasvrbi, reagiraju nakon što se kupaju na bazenu, u moru ili kada se više znoje nakon sporta… ili ih nakon menstruacije iziritiraju ulošci. I stalno im se ponavljaju ti nelagodni osjećaji i simptomi, a tu nema neke ozbiljne dijagnoze koju ćemo sada liječiti - već tu dolazimo do te intimne njege kao dijela higijene i prevencije. Jer kao što svakodnevno njeguju kožu lica, tako žene koje imaju osjetljivu kožu vulve si mogu svaki dan nakon pranja namazati i njegovati svoju vulvu.
Koji proizvod preporučujete svojim pacijenticama koje imaju osjetljivu kožu intimnog područja?
Ženama uvijek rado preporučim prirodni balzam za intimnu njegu Vulvalicious malog hrvatskog obiteljskog brenda Biljkoljupka. Jako me razveselila vijest da je Vulvalicious prvi hrvatski prirodni balzam za intimnu njegu s ginekološkim i dermatološkim certifikatom sigurnosti. Taj certifikat meni jako puno znači jer pokazuje da imamo provjeren proizvod.
Na što treba obratiti pozornost kod odabira prirodnih proizvoda za intimnu njegu?
Meni kao liječnici je bitno kada nešto preporučim - da je to nešto sigurno. I to mi je uvijek kao neki oslonac koji imam. Ne preporučujem nešto jer se to meni sviđa, onako kako ti frendica nešto preporuči. Nego preporučim nešto što je provjereno sigurno za korištenje i što doista djeluje.
Vulvalicious sam otkrila prije nekoliko godina i odmah mi se svidio sastav proizvoda, a posebno mi se svidjelo dati podršku jednoj ženi poduzetnici koja tako ozbiljno pristupa našem zdravlju.
Sviđa mi se što Martina (Martina Tuta je vlasnica brenda Biljkoljupka, op.a.) tome pristupa ozbiljno jer ne volim kada netko nešto radi ofrlje, a ona je stvarno educirana u tome, ozbiljna, i užasno joj je stalo do kvalitete.
I dodala bi da nam medicinska potvrda, poput kliničkih istraživanja i in vivo istraživanja, uvijek treba nositi veću važnost i težinu u odluci, nego nečije osobno iskustvo. Jer samo zato što nešto paše meni, možda ne paše nekom drugom.
Istraživanja se rade u strogo kontroliranim uvjetima i ispituju se točno određene stvari, a nečije iskustvo znači da je to samo toj osobi dobro. Ne znači da će i nama biti dobro.
Koje su najčešće zablude oko intimne njege?
Ima ih više:
Pretjerano pranje. Koliko higijene je dovoljno a da nije previše je nešto što trebamo učiti djevojčice od vrtića, preko škole pa dalje. Dakle, jednom dnevno s nježnim čistačem je idealno.
Žene koriste agresivne gelove za pranje, a neke koriste i mirise za intimno područje što je potpuno nepotrebno i može biti štetno.
Neke žene ispiru rodnicu jer ih je netko nekada naučio da je to ispravno. To ne raditi.
Pranje samo s vodom većinom stvarno nije dovoljno.
Dnevni ulošci. Gotovo svima nepotrebni.
Zašto ginekolozi ne preporučuju korištenje dnevnih uložaka?
Dnevni ulošci nisu potrebni iz više razloga:
Nisu napravljeni od materijala koji diše
Kemijski su jako tretirani
Stvara se anaerobni prostor, dakle bez kisika. I tome dodajte veliku vlagu. Sve što vole gljivice.
Meni je tu još problematično što kao da s njima poručujemo ženama da trebaju skrivati taj iscjedak kao da je to nešto grozno, strašno, ružno - a jednostavno mi smo žene i imamo iscjedak.
I vulva ima miris i dok kod on nije neuobičajen ili neugodan, i dok god su količina i boja iscjetka normalni - sve ok.
Što mame moraju znati kada je u pitanju intimna njega djevojčica vrtićke dobi?
Prvo je važno djevojčice naučiti ispravnim nazivima svih dijelova tijela i da se toga ne treba sramiti. A kada su djevojčice u vrtiću, pa se same brišu nakon nužde, važno ih je naučiti ispravnom brisanju. Da se papirom uvijek ide od naprijed prema straga, od vulve prema anusu. Da ne povučemo bakterije od anusa prema organima koji se mogu razboljeti od tih bakterija.
Zna im se često zalijepiti i komadić wc papira pa im to cijeli dan iritira usne i napravi crvenilo, a nemaju nikakvu infekciju. I onda da bezveze ne mažemo nekakve antibiotske kreme, kreme protiv gljivica - a samo je došlo do iritacije - tada nam treba samo pranje i neka kvalitetna zaštita poput Babyliciousa, prirodne kreme za bebe i djecu koja je dermatološki testirana i pogodna za osjetljivu i nježnu kožu.
Kako ispravno njegovati intimno područje kroz pubertet i adolescenciju?
U pubertetu se vulva, cijeli spolni sustav promijeni i sazre, i dolazi do razvoja sekundarnih spolnih karakteristika (poput dojki, dlaka, raspodjele masnog tkiva; op.a.). A što to znači? Mi imamo receptore za spolne hormone ne samo na maternici i jajnicima, nego i u rodnici, uretri - oni se nalaze u raznim organima i onda je ondje i različiti mikrobiom, različita svojstva ima koža djeteta. Tako da kada krene pubertet, mislim da bi onda trebalo početi razmišljati o nježnom gelu ili pjeni za intimno pranje.
Mislim da tada djevojčice zatekne to što krene svakodnevni iscjedak koji je normalan i svaka žena ima nekakav iscjedak koji - dok je bijeli, u maloj količini i nema neugodnog mirisa - sasvim normalan i to je posljedica onog što sam spomenula, da je rodnica samočisteći organ.
I možda ima smisla naučiti ih da nema sada smisla prati se stotinu puta, jer to je njima velika promjena - jer prije nisu imale ništa i sada odjednom svaki dan imaju nešto na gaćicama. Čisto normalizirati razgovor o tome, reći im da je to normalno, reći na što moraju obratiti pozornost i znati prepoznati što je simptom neke bolesti. Dakle, svaki dan jedno pranje s nečim nježnim.
Ako imaju osjetljivu kožu vulve, onda kao zaštitnu kremu odabrati kremu za bebe i djecu baš poput Babyliciousa.
Nakon adolescencije pa sve do menopauze, svakodnevno jedno pranje nježnim sredstvom za intimnu njegu. A ženama s osjetljivom kožom vulve će koristiti da nakon pranja namažu to područje nježnim sredstvom poput Vulvaliciousa.
I mislim da je dobra ideja, prije kupanja na bazenima i u moru, djevojčicama ili ženama sklonim iritacijama nanijeti u tankom sloju na vulvu prirodnu zaštitnu kremu.
Kada ste spomenuli bazene, jesu li oni doista glavni uzrok gljivica i upala koje se znaju pojaviti nakon kupanja u njima?
Uglavnom se na bazenu ne zarazite ničim što je došlo izvana. Dva su problema kod bazena: Prvi, jako klorirana voda koja djeluje kao iritans na dišne puteve, i na kožu i na sluznice. Drugi je problem što stojiš u mokrom kostimu gdje su analni otvor i vulva blizu, pa bakterije lakše doputuju gdje ne bi trebale biti. Uglavnom je stvar vlage.
Kako njegovati vulvu i vaginu u menopauzi?
U menopauzi dolazi do velikih promjena jer žene prestaju pravilno lučiti spolne hormone, i tada se najviše žale na suhoću. I ženama osim suhoće atrofira cijela ta koža, potkožno tkivo vulve - to je problem koji je puno dublji od ovog površinskog problema.
Ali najviše je tu suhoća i ja bih rekla da Vulvalicious tu ima jako velik benefit. Pogotovo kod žena koje možda i koriste neki vid terapije za ovlaživanje rodnice i tako dalje, ali im treba nešto baš za njegu kožu vulve.
O tome kao da se nekako manje priča, ali koliko higijena partnera utječe na žensko intimno zdravlje?
Jako utječe. Primjerice, kada smo intimi, koža i koža se diraju i u tom intimnom doticaju prelaze ti mikroorganizmi s partnera na ženu, i obrnuto. Stoga je jako važna higijena muškarca. I zanemarena je, a jako je važna i mislim da se i mi učimo pričati o tome.
Nedavno je izašlo jedno istraživanje gdje su liječili bakterijsku vaginozu, koja nije nekakva prava infekcija već disbalans u dobrim i lošim bakterijama u rodnici. I mi smo uvijek liječili samo žene, i davali samo ženama terapiju i imali smo veliki broj recidiva tj. ponavljanja. I onda je nekome pametnom palo na pamet - pa hajdemo probati liječiti i partnere. I kada su počeli liječiti i partnere bio je značajno, značajno manji broj recidiva. To nam isto govori o tome da - ok, mi znamo kada je u pitanju neka ozbiljna spolna bolest da se tada trebaju liječiti oba partnera, - ali realno i ovako svatko od nas ima jedinstveni mikrobiom, dakle jedinstvene bakterije koje žive na našoj vulvi, i u našoj rodnici i koji su nam prvi bedem obrane od nekih loših stvari.
S čime se najčešće susrećete u ginekološkoj praksi, a što bi se moglo prevenirati dodatnom dnevnom njegom vulve?
Najčešće ono što ja vidim su kronične iritacije - a iritacija je nešto što ti napravi smetnju: ili kontaktom ili svojim kemijskim sastavom, ili mehaničkim kontaktom, ili kao posljedica preagresivnog provođenja higijene. Npr. žene nose dnevne uloške, pa se nakon svake nužde obrišu vlažnim maramicama, pa se tuširaju ujutro i onda navečer i pritom koriste neki gel za tuširanje koji im makne sve žive zaštitne slojeve s kože. Dakle ponovimo, idealno je pranje jednom dnevno s nježnim gelom ili pjenom, a nakon toga po potrebi namazati vulvu.
I za kraj, doktorica Krznarić Lovošević naglašava koliko je važno micati sram kada pričamo intimnom zdravlju.
“To je užasno bitno. Ginekološka ambulanta mora biti sigurno mjesto za razgovor o svim temama koje se tiču ženske spolnosti, problema, svega. Samo pitajte!”
Dakle, ispravno njegujte svoje vulve, odlazite redovito na ginekološke preglede - s bilješkama u rukama i bez srama - sve pitajte.
